האגודה הישראלית של קלינאי התקשורת פנתה השבוע בדרישה דחופה למנכ"ל משרד הבריאות, משה בר סימן טוב, ולמנהלת מה"ט, לעצור לאלתר את "הקול הקורא" שפורסם להכשרת "הנדסאי במערכת הבריאות". לטענת האגודה, התוכנית החדשה כפי שהיא מוצגת כיום חורגת באופן בוטה ומהותי מהמלצותיה של הוועדה המקצועית הבין-משרדית של משרד הבריאות, ועלולה לייצר מסלול עוקף ללא פיקוח הולם.
במכתב מפורט ששוגר אל שולחנו של מנכ"ל משרד הבריאות משה בר סימן טוב ואל הנהלת מה"ט, מציגים נציגי האגודה הישראלית של קלינאי התקשורת שורה ארוכה של פערים בין התכנון המקורי לבין התוכנית שיצאה לדרך. לפי הדיווח, בעוד שהוועדה המקצועית של משרד הבריאות ביקשה ליצור תפקיד ממוקד ומוגבל של "עוזר מטפל" שיעבוד אך ורק תחת הנחיה ופיקוח צמודים של איש מקצוע מוסמך, התוכנית החדשה של מה"ט עלולה הלכה למעשה ליצור רובד מקצועי חדש לחלוטין בתוך מערכת הבריאות הציבורית והפרטית.
באגודה הישראלית של קלינאי התקשורת מקפידים להדגיש כי הם תומכים באופן עקרוני בניסיון הממשלתי למצוא פתרונות פרקטיים למצוקת כוח האדם החריפה הקיימת כיום במערכת הבריאות הציבורית בישראל. עם זאת, הם טוענים בתוקף כי הדרך הספציפית שנבחרה בקול הקורא הנוכחי אינה תואמת כלל את ההמלצות המקצועיות שעליהן אמורה הייתה התוכנית להישען במקור. לדברי נציגי האגודה, המתווה שאושר עלול להביא עמו סכנות של ממש.
"השלכות הרסניות על המעמד המקצועי ואיכות הטיפול לציבור"
מ"עוזר מטפל" תחת פיקוח ועד ל"הנדסאי במערכת הבריאות"
אחת המחלוקות המרכזיות ביותר שעולות מתוך מכתבה של האגודה הישראלית של קלינאי התקשורת נוגעת להגדרת התפקיד עצמו ולמשמעות הנגזרת ממנו. לטענת האגודה, ועדת משרד הבריאות בחרה במכוון, ולאחר דיונים מעמיקים, להשתמש במונח המדויק "עוזר מטפל". המטרה בבחירת שם זה הייתה להבהיר מעל לכל ספק שמדובר בעובד מסייע גרידא, שאינו מהווה בעל מקצוע עצמאי, ושתפקידו מחייב פעולה תחת הנחיה ופיקוח מתמידים של איש מקצוע מוסמך ובעל רישיון. אלא שבניגוד מוחלט להחלטה זו, בקול הקורא שפרסמה מה"ט הוגדר המסלול החדש תחת הטייטל "הנדסאי במערכת הבריאות".
"הבחירה של מה"ט בשם 'הנדסאי במערכת הבריאות' מייצרת יש מאין מקצוע עצמאי"
באגודה הישראלית של קלינאי התקשורת מביעים חשש כבד כי עצם ההגדרה החדשה והיוקרתית יותר תיצור באופן בלתי נמנע אצל הסטודנטים שיירשמו לתוכנית ציפייה לעצמאות מקצועית בשטח. מעבר לכך, נטען כי השם עלול להטעות מטופלים שיחשבו כי הם מקבלים טיפול מאיש מקצוע קליני, ואף לפתוח פתח מסוכן לזליגת סמכויות. בין היתר, באגודה מעלים חשש ממשי כי בעתיד הלא רחוק יבקשו בוגרי מסלול ההנדסאים לפתוח קליניקות פרטיות משל עצמם, וזאת ללא כל יכולת רגולטורית מספקת לפקח על גבולות עיסוקם ולהגן על הציבור.
פער מהותי נוסף בין המלצות הוועדה לקול הקורא נוגע לאורך ולנפח ההכשרה הנדרשת. לפי הנתונים שמציגה האגודה הישראלית של קלינאי התקשורת, במהלך דיוני ועדת המומחים של משרד הבריאות הועלתה ונדונה האפשרות להעביר הכשרה בהיקף של כ-1,000 שעות לימוד. היקף זה נגזר מהתפיסה הבסיסית שמדובר בתפקיד מסייע בלבד, בעל סמכויות מוגבלות ומוגדרות היטב. בתוכנית החדשה שפורסמה, לעומת זאת, נקבע רף כפול של 2,000 שעות לימוד.
"קביעת רף של 2,000 שעות על ידי מה"ט מייצרת רובד מקצועי מנופח עם היקף הכשרה כפול, שנוגד לחלוטין את המלצות הוועדה המקצועית ואת רציונל התפקיד"
החשש: החרפת המחסור בקלינאי תקשורת ופגיעה באקדמיה
אחת הטענות המרכזיות והמדאיגות ביותר שמעלה האגודה הישראלית של קלינאי התקשורת היא פרדוקס כוח האדם: התוכנית הממשלתית שנועדה במקורה להתמודד עם מצוקת העובדים, עלולה בפועל דווקא להקשות באופן חמור על הכשרתם של קלינאי תקשורת אקדמיים חדשים בישראל. לדברי האגודה, כבר במצב הקיים כיום, מוסדות אקדמיים ברחבי הארץ מתקשים מאוד למצוא מספיק מקומות פנויים להתנסות קלינית (שדות התנסות) עבור הסטודנטים לתואר. המצוקה כה חריפה, עד שמשרד הבריאות עצמו נאלץ להקים ועדה ייעודית שתפקידה לטפל באופן ספציפי במחסור בשדות ההתנסות.
"קיים חשש כבד ומוצדק שמיעוט השדות הקיימים 'ייתפסו' על ידי לומדי תוכנית זו של מה"ט"
לטענת האגודה, תרחיש שבו שדות התנסות קליניים מועברים מתלמידי התואר האקדמי לתלמידי מסלול ההנדסאים, עלול לא רק שלא לפתור את המצוקה, אלא דווקא להחריף אותה באופן משמעותי, תוך פגיעה בהכשרת הדור הבא של אנשי המקצוע הקליניים במדינת ישראל.
התפתחות הילד ואודיולוגיה: סכנה ממשית לזליגת סמכויות
מוקד מחלוקת מקצועי נוסף שעולה מהשטח נוגע להשתלבותם של הבוגרים במערך התפתחות הילד. לפי הנתונים שמציגה האגודה הישראלית של קלינאי התקשורת, ועדת המומחים של משרד הבריאות דנה בנושא וקבעה באופן מפורש וחד-משמעי כי אין לשלב עוזרי מטפלים בתוך מכונים וביחידות המיועדות להתפתחות הילד. ההחלטה התקבלה בשל מורכבותה הרבה של העבודה בתחום זה, והצורך הקריטי בהתאמה מקצועית שוטפת, דינמית ורגישה במהלך כל טיפול וטיפול.
אלא שלטענת האגודה, בחינה של התוכנית החדשה של מה"ט מגלה כי אין בה שום החרגה מפורשת של תחום התפתחות הילד. יתרה מכך, הסילבוס המתוכנן אף כולל בתוכו קורסים ייעודיים בפדיאטריה ובפסיכולוגיה התפתחותית. באגודה הישראלית של קלינאי התקשורת חוששים כי שילוב תכנים אלו יוביל באופן ישיר לכך שבוגרי מסלול ההנדסאים ידרשו ויבקשו בעתיד להשתלב גם בתוך מערך התפתחות הילד הרגיש, וזאת בניגוד גמור ומוחלט לעמדתה המקצועית של ועדת המומחים.
חשש מקביל ודומה עולה גם בכל הנוגע לתחום השמיעה ושיקום השמיעה. לפי האגודה, ועדת המומחים של משרד הבריאות החריגה באופן ספציפי את תחומי השמיעה והאודיולוגיה מתוך רשימת הפעולות והתחומים המותרים לעיסוק עבור עוזרי מטפלים. מנגד, מעיון בסילבוס המוצע בקול הקורא של מה"ט, מתברר כי נכללים בו תכנים אקדמיים ומקצועיים הנוגעים ישירות ללקויות שמיעה ולשימוש במכשירי שמיעה. לטענת האגודה, הכללת התכנים הללו בסילבוס עלולה לטשטש לחלוטין את הגבול הברור שאמור להיות בין הידע התיאורטי הנלמד בכתה, לבין הפעולות הקליניות שבוגרי המסלול יורשו לבצע בפועל מול מטופלים.
"אשליה של מסלול עוקף לתואר" וההתניה למכללות
סוגיה מרכזית נוספת שמעוררת התנגדות עזה בקרב האגודה הישראלית של קלינאי התקשורת היא האפשרות המובנית בקול הקורא לקבל בעתיד פטורים במסגרת לימודים אקדמיים. לפי עמדת האגודה, ועדת משרד הבריאות קבעה בעבר כי כל מוסד אקדמי שירצה בכך יוכל להעניק לבוגרי מסלול העוזרים פטורים מקורסים, אך ורק בהתאם לשיקול דעתו הבלעדי ובכפוף לכללים הנוקשים של המועצה להשכלה גבוהה.
אלא שלטענת האגודה, הקול הקורא של מה"ט מייצר מציאות חדשה ומחייבת: המסמך דורש מהמכללות אשר מבקשות להשתתף בתוכנית ההכשרה, להציג מראש הסכם חתום מול מוסד אקדמי למתן פטורים עתידיים לסטודנטים. הצגת הסכם זה אף הוגדרה כאחד הקריטריונים המרכזיים לזכייה במכרז של התוכנית.
"דרישה זו יוצרת אשליה בקרב הלומדים כי מדובר ב'מסלול עוקף' ישיר לתואר אקדמי במקצועות הבריאות"
באגודה הישראלית של קלינאי התקשורת טוענים כי הדרישה המוקדמת הזו מצד מה"ט אינה רק יוצרת ציפיות שווא בקרב הסטודנטים, אלא היא עלולה לפגוע באופן חמור בעצמאות ובשיקול הדעת האקדמי של המוסדות להשכלה גבוהה, שייאלצו להתחייב מראש למתן פטורים כדי לאפשר למכללות לזכות בקול הקורא.
בסיומו של המכתב הנוקב שנשלח למנכ"ל משרד הבריאות משה בר סימן טוב ולמנהלת מה"ט, מציב הוועד המנהל של האגודה הישראלית של קלינאי התקשורת דרישה ברורה ובלתי מתפשרת שלא להתקדם כמתוכנן עם הקול הקורא במתכונתו הנוכחית.
"אנו דורשות לעצור את הקול הקורא במתכונתו הנוכחית ולבצע בקול הקורא התאמות דחופות, כך שישקפו במדויק ובאופן מחייב את המלצותיה המקצועיות של ועדת משרד הבריאות"