הגדרת הזכות
בסיס חוקי: חוק ביטוח בריאות ממלכתי, צו ביטוח בריאות ממלכתי (תרופות בסל שירותי הבריאות)
מי זכאי
- ילדים ונוער: זכאים לטיפולי שיניים, בדיקות סינון שמיעה ליילודים, אבחון רפואי התפתחותי וטיפולים פרא-רפואיים (גם אם לומדים בחינוך מיוחד). משקפי ראייה לילדים עד גיל 8.
- נשים: זכאיות לבדיקות גנטיות לקראת היריון, בדיקות במהלך היריון, הפסקת היריון, טיפולי פוריות ושימור פוריות.
- הגיל השלישי: זכאים לסיוע במימון מכשירי שמיעה למבוגרים, שיקום באשפוז ובקהילה, וסידור מוסדי עבור חולים סיעודיים מורכבים.
- חולים ונכים: זכאים לתרופות, מכשירי ניידות והליכה, תמיכה נפשית, טיפולי שיניים לחולי סרטן ולחולים עם תסמונות ספציפיות, ומימון שתלי שמיעה.
איך מגישים
- לפני פנייה לטיפול, יש לבדוק את פרטי הזכאות המדויקים לשירות הרפואי, האביזר או התרופה המבוקשת.
- במקרה של סירוב או אי קבלת שירות רפואי שמגיע במסגרת הסל, ניתן להגיש ערעור ותלונה רשמית לגוף המפקח.
- אם הטיפול או התרופה אינם נכללים בסל הבריאות, יש להגיש בקשה חריגה למימונם מול הקופה.
מסמכים נדרשים
במקור לא צוינו מסמכים ספציפיים.