ארבל אורי הופמן, ילדה בת 4 ממושב תקומה שבעוטף, מתה ביום רביעי האחרון מפצעיה לאחר שנפצעה אנושות בתאונת דרכים סמוך לקריית גת. הוריה קיבלו החלטה לתרום את איבריה, צעד שהוביל להצלת חייהם של ארבעה בני אדם, בהם אישה בת 44 שזכתה לחיים חדשים במסגרת השתלת "דומינו" נדירה ביותר.
מאבק של חמישה ימים על חייה
הטרגדיה של משפחת הופמן החלה חמישה ימים לפני מותה של ארבל, כאשר תאונת דרכים קשה אירעה על כביש 6, בקטע הכביש שבין מחלף שורק למחלף קריית גת. ארבל בת ה-4 נפצעה בתאונה באורח אנושות ופונתה לקבלת טיפול רפואי דחוף. הצוותים הרפואיים נאבקו על חייה במשך חמישה ימים רצופים, אך ביום רביעי האחרון קבעו הרופאים את מותה.
התאונה הקשה גבתה מחיר פיזי גם ממעורבים נוספים בזירה. אחיה של ארבל, ילד בן 6, נפצע בתאונה באורח בינוני. פרט לאחיה של הילדה, פונה מהזירה גם גבר כבן 35 שנפצע אף הוא באורח בינוני. נוסף אליהם, עוד 10 בני אדם ששהו במקום נפצעו באורח קל וקיבלו טיפול רפואי.
בעקבות הקביעה על מותה של הילדה ביום רביעי, ספדה לה הילה, אמא של ארבל. בכאב עצום על אובדן בתה, כתבה האם לאחר מותה:
"האור שלנו כבה. שמש שלנו, בבקשה תשלחי לנו נחמה וכוח מלמעלה. אוהבים אותך עד אחרי הנצח".
ההחלטה לתרום איברים וההשתלות במרכז שניידר
בתוך השבר העמוק, החליטו ההורים של ארבל לתרום את איבריה של בתם כדי להציל את חייהם של חולים אחרים. בעקבות ההסכמה, הועברו האיברים למרכז שניידר לרפואת ילדים, שם בוצעו ניתוחי ההשתלות המורכבים.
בזכות ההחלטה של המשפחה, בוצעו באופן ישיר שלוש השתלות בילדים. הכבד של ארבל הושתל בגופה של ילדה בת 10. במקביל, שתי כליותיה של ארבל הושתלו בשני בני 14 – בן ובת, שקיבלו כעת הזדמנות חדשה לחיים בריאים.
לאחר סיום ההשתלות, סיפרו ההורים על דמותה הייחודית של בתם ועל הסיבות המוסריות שעמדו מאחורי החלטתם. הם תיארו את ארבל באהבה רבה:
"ארבל אורי שלנו, ילדה שכולה טוב, לב רחב ומאור פנים. ארבלי תמיד חיפשה למי אפשר לעזור, להעניק לאחרים ולחלק אינסוף אהבה למשפחתה וחבריה. טוב ליבה הרחב, עיניה הזוהרות וחיוכה הקורן זיכו אותה בכינוי שמש. ארבלי הייתה השמש של המשפחה, החברים ושל כל מי שפגש בה".
ההורים המשיכו והסבירו את הבחירה שקיבלו ברגעים הקשים ביותר:
"עם קבלת הבשורה הקשה מכל, היה לנו ברור שהבחירה בתרומת איבריה היא הדבר שיעזור לנו להרגיש כי האור של ארבלי שלנו ממשיך לזרוח ולהשפיע טוב גם אחרי לכתה, מה שנותן לנו כוח ומעט נחמה".
שרשרת ההצלה: השתלת הדומינו בבילינסון
הסיפור הרפואי קיבל תפנית דרמטית לאחר הניתוח הראשון. במרכז הלאומי להשתלות אמרו כי לאחר השתלת הכבד בילדה בת ה-10, התאפשר לבצע גם השתלת כבד מסוג "דומינו". מדובר בהליך רפואי נדיר המתרחש במערכת הבריאות רק אחת לכמה שנים.
ההליך התאפשר משום שהילדה בת ה-10, שקיבלה את הכבד מארבל, סובלת ממחלה מטבולית שבה הכבד שלה אינו מתאים להמשך תפקוד בגופה שלה. עם זאת, אותו כבד עצמו הוא בריא לחלוטין ויכול לתפקד באופן תקין אצל אדם אחר שאינו סובל מאותה מחלה מטבולית.
לפיכך, הכבד שהוצא מגופה של הילדה בת ה-10 הועבר למרכז הרפואי בילינסון. שם, הכבד הושתל באישה בת 44. אותה אישה המתינה להשתלת כבד ברשימת הממתינים של המרכז הלאומי להשתלות, והיא נמצאה מתאימה לקבל את האיבר של הילדה, הן מבחינת מצבה הרפואי והן מבחינת ממדי גופה. כך יצא שתרומתה של ארבל הובילה בסופו של דבר להצלתם של ארבעה בני אדם – שלושה ניצלו בזכות תרומת איבריה באופן ישיר, ואדם נוסף ניצל במסגרת השתלת הדומינו הנדירה.
אתגר לוגיסטי בחדרי הניתוח
ביצוע שרשרת ניתוחים הכוללת השתלת דומינו מחייב היערכות קפדנית ושיתוף פעולה הדוק בין מרכזים רפואיים שונים. ד"ר תמר אשכנזי, מנהלת המרכז הלאומי להשתלות, התייחסה למבצע המורכב ולדיוק הנדרש כדי להבטיח את הצלחת ההליכים הרפואיים הללו.
ד"ר אשכנזי מסרה:
"השתלת דומינו דורשת הערכות מיוחדת של חדרי הניתוח והצוותים, תזמונים צפופים, והתאמה במידות הגוף. בתרומה הנוכחית היה צורך למצוא מועמד מתאים במידות ובמצב הרפואי לקבל כבד מתורמת בת 10. ולשמחתנו נמצאה חולה שעברה את השתלת הדומינו בהצלחה".