רובנו לא אוהבים לחשוב על הרגע שנזדקק לטיפול רפואי יקר, אבל הכנה מוקדמת יכולה לחסוך לכם דאגות רבות והוצאות כבדות. ביטוח בריאות משלים הוא הכלי שלכם להרחבת ההגנה הרפואית מעבר למה שמעניקה המדינה.
מה זה בכלל ביטוח בריאות משלים?
ביטוח בריאות משלים, המכונה גם שב"ן (שירותי בריאות נוספים), הוא תוכנית שמציעות קופות החולים כדי לכסות טיפולים ושירותים שלא נכללים בסל הבריאות הבסיסי. התוכניות הללו משלימות את המימון שהקופה לא נותנת, ומאפשרות לכם לקבל מענה רפואי רחב יותר בעת הצורך. חשוב לדעת שכל קופת חולים מציעה תוכניות שונות עם תנאים משתנים, ולכן כדאי לבדוק היטב מה מתאים לצרכים שלכם.
למה כדאי לכם להצטרף ומהן העלויות?
הביטוח המשלים מעניק כיסוי משמעותי של עד כ-70% מהעלויות במקרים של ניתוחים, השתלות או טיפולים חדשניים. מבחינת מחיר, הפרמיה החודשית משתנה לפי הגיל: צעירים עד גיל 30 ישלמו בממוצע כ-40 ש"ח בחודש, בעוד שמבוגרים מעל גיל 60 ישלמו כ-90 ש"ח. לדוגמה, אם תזדקקו לניתוח שעלותו 10,000 ש"ח, הביטוח עשוי לכסות 7,000 ש"ח מתוכם, כך שתשלמו רק 3,000 ש"ח.
מי זכאי ואיך מתחילים בתהליך?
כמעט כל חבר בקופת חולים רשאי להצטרף לתוכנית הביטוח המשלים של הקופה שלו. התהליך פשוט וכולל פנייה לנציג שירות, בחירת התוכנית המתאימה ומילוי טפסי בקשה והצהרה רפואית. לאחר אישור הבקשה, שאורך בדרך כלל בין שבוע לשלושה שבועות, תתחיל "תקופת אכשרה" – זמן המתנה של כ-6 חודשים עד שנה שבהם הכיסוי עדיין אינו מלא.
טיפים לניהול חכם של הביטוח
מומלץ מאוד להצטרף לביטוח כשאתם בריאים ולא לחכות לרגע שבו תזדקקו לטיפול דחוף, שכן אז תקופות ההמתנה עלולות למנוע מכם את הכיסוי. כדאי להשוות בין התוכניות השונות ולא להצטרף אוטומטית למסלול הראשון שמציעים לכם. פעם בשנה מומלץ לבצע סקירה של הפוליסה ולוודא שהיא עדיין מתאימה למצבכם הבריאותי ושהיא אינה חופפת באופן מיותר לביטוחי בריאות פרטיים שכבר יש לכם.